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瑞丽网  2006-6-17 0:00:00   分享到: 转播到腾讯微博 分享到QQ空间

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下面说一下家庭治疗,咱们主要是强调家庭治疗。腹泻病的治疗原则有四方面,一个就是预防脱水,一个是纠正脱水,一个是继续饮食,还有一个是合理用药。什么叫预防脱水?刚才我讲了,有脱水症没有脱水症,实际上那个没有脱水症的宝宝,腹泻以后,体内已经水份减少了,只不过是他没有表现出来,减少到一定的程度的时候,这个时候才会表现出来有脱水,我们临床表现才会出现脱水的改变,所以治疗脱水是一个非常重要的,在没有脱水的时候,我们要预防脱水,脱水以后我们要治疗脱水,从第一次大便开始就已经有体内水份丢失,那么要治疗脱水,预防脱水,主要就应该体液疗法,在家庭我们可以跟大家推荐这么几种方法,一个叫做米汤盐,就是用500毫升的米汤,加1.75克的细盐,那怎么知道1.75克是多少呢?大家都知道谁家都有啤酒,啤酒瓶盖子,一个瓶盖的1/2,平的,不能满的,1/2这个盐的量大概就是1.75克,把它冲好了,如果没有米汤,就可以用米粉,还可以用糖盐水,白开水500毫升,谁都有的,糖十克,就是绵白糖,加1.75克的细盐,还是啤酒瓶的1/2就可以了,这些液体配好了以后,按每公斤体重20-40毫升的量,比如说你的宝宝是5公斤,就100毫升-200毫升,给宝宝吃,大概吃四到六个小时,你把它配好了以后,隔五六分钟喂一小勺,这样慢慢一点一点喂,一定不要一下喝好多,喝好多他就会吐出来,这样慢慢给宝宝喝。然后根据大便的情况,喂完这四个小时以后,根据他的大便情况,大便拉的多一点,你就喂多一点,拉的少一点就喂少一点,继续这样喂。还有一个口服补液盐,现在药房都有卖,一袋可以冲500毫升,因为这个配方比前面讲的更复杂一些,如了有氯化钠和盐以外,还有氯化钾,碳酸氢,就是苏打在里头,所以这个对小的婴儿吃的时候要注意,所以这种我们建议在医生指导下给宝宝喝,因为有氯化钾,宝宝没有尿的时候绝对不能补钾,否则会引起钾中毒,所以要在医生的指导下。

第三个就是饮食。在我当学生的时候,我参加工作时间不长,70年代,那时候主张腹泻的孩子一定要禁食,不能吃东西,那时候理论根据就是让胃肠道休息,但是现在经过一些专家学者的大量研究论证以后,不主张腹泻的宝宝禁食,因为经过大量研究发现,尽管他腹泻了,他的消化吸收功能并没有完全破坏,大概还有50%的营养可以吸收,宝宝本身就腹泻了,如果你再禁食的话,宝宝就变得更厉害,所以现在不主张禁食,如果肠道里有适当的食物存在,还可以使宝宝肠粘膜很快的修复,粘膜细胞继续的增生,对宝宝有好处。这个饮食怎么调理,如果吃母乳建议继续母乳喂养,如果宝宝腹泻比较厉害,吃有问题的话,这个时候可以适当延长喂奶时间,每次喂奶时间可以稍稍缩短一下,但是不要禁食。如果你不是母乳喂养,是牛奶喂养的,你也可以继续,或者你也稍稍延长它的间隔,还有一个办法就是你可以把牛奶稀释一下,兑一倍的水稀释一下,但是这种稀释奶强调一下,不能老喝,一般一两天之内可以,超过一两天之外就会影响宝宝营养吸收,所以不主张。那么你的宝宝今天已经吃辅食了怎么办,你还可以按平常添加辅食的习惯给他吃,只不过这个辅食你要做的更烂一点,它的颗粒更细腻一点让他吃就没有什么太大的问题。另外一个就是可以采用食疗,食疗有几个方法,一个就是焦米汤,把米粉炒一炒以后再做成米汤,或者能喝粥了,你就可以把米粒炒一炒,熬粥给宝宝吃,米炒了以后有一种炭粉在上面,炭有吸收水份的作用,还有酸奶,能改变肠道内环境,另外可以吃脱脂奶,因为腹泻以后,肠壁对脂肪的吸收会有影响,这时候让脂肪含量稍稍少一点,度过这个难关,脱脂奶也要强调,不能长期吃,也就吃一两天,就是你的奶在你加热以后,你放到那儿静止以后,上面会结一层奶皮,就是脂肪,把这个奶皮挑了,如此两三次以后,脂肪含量就会减少。另外可以吃苹果泥,或者胡萝卜泥,苹果泥用水蒸,胡萝卜泥用水煮,这两种里面含有可以吸收水份的东西。现在市场上很多奶粉公司都有去乳糖的奶粉,或者是以豆类为主配的奶粉可以给宝宝吃,可以吃这种特殊配方的奶粉,效果非常好。我去年碰到一个小宝宝,黄疸,医院给他吃中药,叫做阴芝黄口服液,里面有清热解毒的功能,对于刚出生三个月的宝宝,这个药很容易引起宝宝腹泻,腹泻以后用了好多的治疗方法都不管用,而且他的大便是泡沫状的,那可能是怎么样的腹泻?我刚刚讲的大便特点,乳糖不耐受,我们建议家长停了妈妈的奶,喂的是绵乳糖的配方奶粉,吃不到一天大便就渐渐正常,因为肠粘膜的细胞大概五到七天更换一半,所以修复过来了,乳糖没有继续分泌,再吃妈妈的奶就没有问题。

编辑:舞秋


   
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